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发表于 2016-3-22 16:57:21 |显示全部楼层
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难治性羊角风的治疗方法有哪些
难治性羊角风治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度,医生具备必要的AEDs药代动力学知识,如药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等,患者对药物的依从性也是有效治疗的必要前提。   难治性羊角风治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度,医生具备必要的AEDs药代动力学知识,如药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等,患者对药物的依从性也是有效治疗的必要前提。羊角风源精确定位及合理选择外科手术治疗有望使更多的难治性羊角风患者得到治愈,丽水癫痫病医院,目前羊角风已不再是神经内科单一学科可以完全治疗或治愈的疾病,怒江癫痫病医院。  一、药物治疗  目前临床仍以正规的传统一线AEDs治疗为主,新型AEDs为难治性羊角风治疗提供了可能最近美国神经病学会(ANN)及美国羊角风协会(AES),对美国FDA批准的拉莫三嗪(LTG)、托吡酯(TPM)、奥卡西平(OXC)、加巴喷丁(GBP)、唑尼沙胺(ZNS)、替加宾(TGB)和左乙拉西坦(LVT)等7种新型AEDs进行了评价,提出了循证医学指南。共收集符合标准的文献1462篇,用于证据级分类引证的资料来自353篇,http://kang.yuqinge.com/lndddx/,评价分为两部分,一部分为治疗新发生羊角风的有效性和耐受性,另一部分为治疗难治性羊角风的有效性和耐受性。  纳入难治性羊角风者要求使用3种或3种以上AEDs治疗无效者,合肥治疗癫痫病的医院,每月发作3~4次或以上者。评价结果:所有7种新型ADEs均推荐用于成人部分性难治性羊角风的添加治疗;TPM、LTG、OXC和GBP可用于儿童难治性部分性羊角风,LVT、TGB和ZNS作为儿童难治性羊角风的添加治疗证据不充分,昭通癫痫病医院;OXC、TPM和LTG推荐用于难治性部分性羊角风单药治疗,而GBP、LVT、TGB和ZNS用于治疗难治性羊角风单药治疗证据不充分;TPM可用于成人及儿童难治性全面强直-阵挛发作,而推荐其余6种新AEDs治疗成人及儿童难治性全面性强直-阵挛发作的证据不充分;TPM和LTG可用于治疗Lennox-Gastaut综合征所伴有的猝倒发作。  二、外科手术治疗  建立集临床与科研结合、相关学科专家与先进设备配套的羊角风中心,在提高羊角风的临床与科研整体水平方面发挥了巨大作用,这类中心在欧美发达国家已相当普遍,在有些发展中国家也初具规模,在我国还刚刚起步。  (1)手术适应证  ①系统正规AEDs治疗2年以上不能控制发作的难治性羊角风,发作频繁,http://dianxian.xgrb.cn/fzdx/,影响日常生活。  ②局限于一侧半球明确的羊角风病灶。  ③无明显精神、心理障碍,http://dxb.bwqnw.gov.cn/hlddxb/,IQ>70。  ④病灶切除后不会引起严重的神经功能缺失。  (2)手术方法  ①切除羊角风源病灶或病区:如大脑皮质、脑叶及大脑半球切除术。  ②阻断羊角风放电传播路径:可提高羊角风阈值,破坏羊角风兴奋机构,如大脑联合(胼胝体)切开术、立体定向脑深部结构(杏仁核、Forel-H区)毁损术等,包括χ-刀、γ-刀治疗。  ③刺激羊角风抑制结构:如慢性小脑刺激术,迷走神经刺激术等。  温馨提示:失神发作预后较好,对智力的影响较轻。发作次数随年龄增长而逐渐减少,青春期后多自然停止。有些失神发作者,在失神发作停止后出现大发作。开始就有失神发作和大发作联合存在的患者,到青春期失神发作消失,而大发作常仍持续。刘换冰专家提示:患者在发病之后会出现性格方面的扭曲和改变,这主要是针对长期反复性发病的患者,这种患者通常表现为呆滞、固执、讲话没有重点、喜欢以自我为中心、易怒、会记仇等性格表现。比较难和周围的人接触和相处,时间久了会引起群疏离。以上就是关于羊角风病冬季预防详细介绍,羊角风病冬季预防也是一门很难的学问,所以您有任何问题,都可以联系我们的专家,他们会为您做具体解答!祝您早日康复。
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